目的 研制基于证据的关节置换术后患者预防深静脉血栓科普作品。方法 以国际指南协作网的患者指南制订手册和患者健康教育材料评估工具为指导，采用半结构式访谈明确科普主题，将该主题与相关循证证据进行匹配，对每个主题的相关证据推荐条目进行细化，并转化为患者易懂的语言及其他形式，并由外部评审小组成员（包括医生、护士、患者、科普专家和循证方法学专家）对科普作品质量进行外部评审。结果 预防术后深静脉血栓，患者重点关注且亟待解决的问题共提炼出6个科普主题，与22条证据匹配后，形成了关节置换术后预防深静脉血栓健康教育内容体系。依据体系框架及证据内容，根据患者的喜好与需求，创作了科普手册和科普视频，最终外部评审满分率为94%~100%，变异系数为0~0.101。修订和完善后的关节置换术后预防深静脉血栓科普作品包括科普手册和科普视频。科普手册（著作权号：国作登字-2022-L-10159159）与科普视频（著作权号：国作登字-2022-I-10162339）均已申请版权登记。结论 关节置换术后预防深静脉血栓科普作品的研制方法科学，为关节置换术后患者预防深静脉血栓及其他科普作品的研制提供了参考。

目的 构建安宁疗护患者远程居家照护方案并进行初步应用，为开展安宁疗护远程居家照护实践提供参考。方法 以支持性照护模型为理论指导，在文献研究的基础上结合质性访谈初步拟订安宁疗护患者远程居家照护方案。2023年3月进行2轮函询，征询专家意见并修订方案，形成终稿。2023年4月，采用便利抽样法选取湖南省长沙市某三级甲等肿瘤专科医院安宁疗护病房即将出院的10例患者初步应用该方案，采用不良事件发生例数、远程照护满意度评价方案应用效果。结果 共16名专家完成2轮函询，其权威系数为0.928。2轮函询的有效问卷回收率分别为94.12%、100%，专家意见提出率分别为100%、25.00%，条目评分的变异系数分别为0.05~0.18、0~0.16，肯德尔和谐系数分别为0.093、0.210（P<0.001）。最终构建的方案包括症状管理、生活照护、心理及精神照护、社会信息支持4个维度，疼痛管理、呼吸困难管理、胃肠道症状管理、咳嗽/咳痰管理等17个模块，涵盖37项具体实施内容。方案应用期间脱落1例患者，最终纳入9例。患者均未发生不良事件，其远程照护满意度问卷得分为（60.22±7.41）分，处于高满意度水平。结论 该研究构建的方案具有较强的科学性、针对性及可行性，可为医护人员开展安宁疗护远程居家照护实践提供指导。

药物治疗是青少年慢性病患者主要的治疗方式，药物素养不足不仅会降低其用药依从性，甚至可能导致用药不良事件的发生。该文从青少年慢性病患者药物素养的概念、现状、药物素养不足的危害、相关影响因素及干预策略等方面进行综述，旨在为提高患者的药物素养、保障用药安全提供参考。

目的 检索、评价和整合低分子肝素皮下注射操作的相关证据。 方法 计算机检索国内外数据库、相关专业网站中关于低分子肝素皮下注射操作的临床决策、推荐实践、证据总结、技术报告、指南、专家共识、系统评价，文献检索时限为建库至2021年11月，由2名研究者独立进行文献质量评价后，根据主题对证据进行提取与汇总。 结果 根据纳入标准，共筛选出9篇文献，包括2篇证据总结、2篇专家共识、5篇系统评价。通过文献阅读、证据提取和归类，从注射前准备、注射中规范、注射后处置3个方面总结出12条证据。 结论 该研究总结了低分子肝素皮下注射操作的最佳证据，可为护理人员开展临床实践提供参考。护理人员应结合临床情境、患者意愿，审慎地选择并应用证据，从而保障注射安全，降低相关并发症的发生率。

目的 形成“安宁疗护家庭会议专家共识”（以下简称“共识”），为安宁疗护的从业人员实施家庭会议提供参考。 方法 成立“共识”编写小组，系统检索、评价和提取安宁疗护家庭会议相关证据，形成“共识”初稿，通过2轮专家咨询和2轮专家论证会，整理和分析专家意见，修改和完善初稿，形成“共识”终稿。 结果 第1轮咨询的专家积极系数为92.11%，第2轮为100%；专家判断系数为0.95，熟悉程度系数为0.89，权威系数为0.92；2轮咨询的肯德尔和谐系数分别为0.157和0.253，均具有统计学意义（P<0.001）。最终形成的“共识”包括适用范围、术语和定义、基本要求、实施家庭会议的时机、家庭会议前准备、家庭会议的实施、记录与随访、注意事项8个方面。 结论 该“共识”实用性较强，可为安宁疗护家庭会议的规范实施提供指导。

目的 探讨关节置换术后预防深静脉血栓护理最佳证据在临床应用的障碍因素,为临床拟订对策提供依据。 方法 2020年7月—8月,基于理论域框架（theoretical domains framework,TDF）制订访谈提纲,便利选取北京市某三级甲等医院骨科二病房的16名护士进行焦点小组访谈。按照TDF的相关领域对转录后的文本进行分析。 结果 目前临床工作中,科室已借助信息系统开展深静脉血栓风险评估,但护士对评估量表掌握程度欠佳,且评估所涉及的相关内容需要调取病历信息,对评估工作的开展造成了一定阻碍;护士具备开展健康宣教和基本预防的意识,但由于缺乏辅助工具开展工作困难且难以引起患者重视,进而丧失了行动意愿,并对健康宣教和基本预防效果产生怀疑;护士掌握健康教育相关内容,能正确执行物理预防和药物预防,且科室已开展预防效果评价,但由于缺乏相关流程,护士间行为存在差异。结合TDF,将上述障碍因素分别归属为知识、环境因素、动力和目标、结果的期望和行为规范5个领域。 结论 影响关节置换术后预防深静脉血栓形成护理最佳证据在临床应用的障碍因素具有多样性,需要科室在明确障碍因素的基础上,开展循证护理实践的变革,推进关节置换术后预防深静脉血栓形成护理最佳证据的临床应用。

目的 构建机械通气患儿早期活动方案,并探讨其临床应用的安全性及效果。 方法 在文献分析的基础上构建早期活动方案。采用便利抽样法,选取2020年12月—2021年7月湖南省某三级甲等儿童医院重症医学科（pediatric intensive care unit,PICU）收治的50例3~14岁机械通气患儿作为试验组,在常规护理的基础上实施以护士为主导的早期活动方案;将2020年4月—2020年11月收治的50例患儿作为对照组,予以常规护理。收集试验组在活动前5 min、活动第15 min、活动结束后5 min的心率、呼吸、收缩压、血氧饱和度以及活动过程中非计划性拔管、跌倒、坠床等不良事件发生情况,同时计算早期活动方案的完成率,评价早期活动方案的安全性与可行性。比较两组入住PICU第1、3、6天肌力,以及谵妄发生率、机械通气时间、入住PICU时间,评价早期活动方案的应用效果。 结果 试验组在活动前5 min、活动第15 min、活动结束后5 min的心率、呼吸、血氧饱和度比较,差异无统计学意义（P>0.05）,收缩压比较,差异具有统计学意义（P<0.001）,活动过程中未发生非计划性拔管、跌倒和坠床,早期活动方案的完成率为86.96%。两组第1天、第3天肌力比较,差异均无统计学意义（P>0.05）,第6天试验组肌力高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.001）;试验组谵妄发生率低于对照组,机械通气时间、入住PICU时间均少于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。 结论 机械通气患儿早期活动方案是安全可行的,可改善患儿的肌力,降低谵妄发生率,缩短机械通气时间和入住PICU时间,有助于促进患儿康复。

目的 对成人择期手术术前焦虑的非药物管理措施进行系统评价的再评价。方法 计算机检索中国知网、维普全文数据库、万方全文数据库、中国生物医学文献数据库以及澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库、Cochrane Library、PubMed、Embase、CINAHL、psycINFO数据库中有关成人择期手术术前焦虑的非药物管理的系统评价,检索时限为建库至2021年8月,由2名研究人员独立进行文献筛选、资料提取,分别对纳入的系统评价和结局指标进行质量评价,并进行证据质量评价和分析。结果 共纳入19篇系统评价,评价结果显示,2篇系统评价的方法学质量为低级,17篇系统评价的方法学质量为极低。评价了9项非药物管理措施的证据,结果显示,优化术前环节的管理、应用非药物技术对预防或缓解术前焦虑有积极影响。结论 非药物管理在一定程度上可预防或缓解成人择期手术患者的术前焦虑,但系统评价的方法学质量和证据的质量均较低,临床实践需谨慎采纳相关证据,并进一步开展更规范、严谨的研究。

目的 编写《普通外科患者静脉血栓栓塞症风险评估与预防护理专家共识》（以下简称《共识》）,以期推动国内普通外科患者静脉血栓栓塞症的规范化管理。方法 查阅国内外文献并对25名临床医疗和护理专家进行访谈,编写《共识》初稿,编制函询表,在全国范围内遴选专家召开2次专家现场论证会,并先后进行2轮专家函询,结合专家意见修改相应条目,评定证据等级和推荐等级,形成《共识》。结果 通过专家函询,确立了4个一级主题和26个二级主题,函询问卷的有效回收率均为100%,专家判断依据系数为0.960,熟悉程度系数为0.912,权威程度系数为0.936;2轮专家函询一、二级主题的肯德尔和谐系数分别为0.149、0.261和0.122、0.203,差异均具有统计学意义（P<0.05）。《共识》包括普通外科患者静脉血栓栓塞症危险因素、风险评估、风险应对、培训与质量控制4个方面内容,适用于普通外科围手术期患者。结论 《共识》融合了25名临床医疗和护理专家的建议,结果具有科学性、严谨性和权威性,可为临床护理人员开展普通外科患者静脉血栓栓塞症的防控工作提供指引。

目的 制订并应用重症冠心病患者心脏康复分级护理方案,评价其应用效果。方法 2019年7月通过文献回顾和临床实践分析重症冠心病患者心脏康复护理特点及难点,成立专项管理小组,制订重症冠心病患者心脏康复分级护理方案,将该方案于2019年8月—2021年1月进行临床应用并收集相关资料。结果 心脏康复分级护理方案共计应用于817例患者,转科前进阶至下地活动的患者有519例（63.5%）,发生不良事件13例（1.6%）。结论 该方案可有效对重症冠心病患者进行危险分层,指导护士开展心脏康复护理干预。

目的 开展关节置换术后患者深静脉血栓预防的循证护理，制订审查指标，分析循证护理实践过程中的障碍因素及促进因素，制订行动策略。 方法 以知识转化模式为理论指导，纳入适宜临床情境的关节置换术后患者深静脉血栓预防护理证据24条，制订6条审查标准和33个审查条目，以患者为单位现场观察护士的预防行为，依据基线审查结果采用头脑风暴法分析循证实践中的障碍因素及促进因素，并制订行动策略。 结果 6条审查标准的临床依从率为0~100%，其中，护士对患者和（或）照顾者进行预防深静脉血栓形成的健康宣教（0）、护士能正确执行物理预防医嘱（62%）、护士能正确执行药物预防医嘱（81%）、科室开展预防深静脉血栓形成护理方案落实的质量控制（21%）存在改进空间。循证护理实践过程中的障碍因素包括缺乏健康宣教工具和相关流程，护士欠缺相关知识、重视性不足和工作繁忙，以及患者理解力低和参与度低等，促进因素包括组织领导力强、医护团队合作密切、移动护理设备充足、循证科研力量扎实等，据此制订了相应的行动策略。 结论 该研究基于循证并结合临床专业人员判断制订的审查指标具有科学性、适宜性和可操作性，目前关节置换术后患者深静脉血栓预防证据与临床护理实践存在一定差距，应充分利用促进因素克服障碍，实施改进，促进证据的有效应用。

目的 基于行为改变轮理论构建膝关节置换术患者康复护理方案，为临床膝关节置换术患者康复锻炼护理提供依据。方法 在2022年3月—6月以行为改变轮理论为理论基础，通过文献回顾与头脑风暴构建康复护理方案初稿。采用德尔菲专家函询方法，对康复护理方案条目进行修改、增补或删减后再运用层次分析法确定各个条目的权重。结果 20名专家参加了2轮德尔菲专家函询，问卷的有效回收率均为100%。专家权威系数为0.925，2轮函询的肯德尔和谐系数分别为0.445、0.362（P<0.001），各级指标的重要性赋值均数为4.75~5.00分，最终形成的康复护理方案包含3个一级条目、7个二级条目、26个三级条目。结论 该研究基于行为改变轮理论构建的膝关节置换术患者康复护理方案具有科学性和实用性，对借助移动健康技术指导膝关节置换术患者的康复护理具有指导意义。

该文对现存评估工具进行综述，概述深静脉血栓形成患者普适性、疾病特异性健康相关生活质量评估工具的发展过程、主要内容及应用现状，分析评估工具的特点及局限性，旨在为临床选择恰当的评估工具提供借鉴，为研发符合国内文化背景的深静脉血栓形成患者健康相关生活质量评估工具提供参考。

目的 全面检索和分析关节置换术后患者深静脉血栓预防的护理相关证据,并对最佳证据进行总结。 方法 使用计算机检索BMJ Best Practice、UpToDate、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库、医脉通、国际指南协作网、美国国立指南文库、新西兰指南小组网站、英国国家卫生与临床优化研究所网站、苏格兰校际指南网络、国家健康和医学研究理事会-澳大利亚临床实践指南网、加拿大医学会临床实践指南信息库、护理和相关医学文献累计索引、荷兰医学文摘数据库、PubMed、Web of Science核心数据库、万方和中国知网数据库中预防关节置换术后患者发生深静脉血栓护理相关的临床决策、证据总结、指南、专家共识,检索时限为2015年1月—2020年11月。由2名研究人员对文献质量进行独立评价,并依据澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心证据预分级系统（2014版）进行证据分级。 结果 共纳入文献13篇,包括临床决策3篇、证据总结2篇、指南4篇、专家共识4篇。结合专业人员的判断,围绕风险评估、健康宣教、基本预防、物理预防、药物预防、促进预防措施的临床落实6个方面,共汇总16条最佳证据。 结论 该研究总结的预防关节置换术后患者发生深静脉血栓的最佳证据较为全面、科学,可为临床护理工作的开展提供循证依据。

目的 了解髋关节、膝关节置换术后预防患者深静脉血栓护理的工作内容,明确目前护理实践现况与最佳证据之间的差距。 方法 2019年6月—10月,采用田野研究方法对北京市某三级甲等医院关节外科病房的护理工作进行为期5个月的参与式观察。对田野笔记采用质性研究三级编码的方法进行分析。 结果 通过参与预防391例髋关节、膝关节置换术后患者深静脉血栓的护理,了解了目前护理的工作内容,析出了宣教指导类、执行措施类、效果评价类和电子记录类4类工作内容主题,与最佳证据相契合。但实施效果与最佳证据存在部分差距,开展健康教育、促进早期活动等方面,护理特色职能仍有巨大发挥空间。 结论 开展循证护理研究,构建科学、规范和具有临床可行性的标准化预防护理方案和流程,实现最佳证据在临床中完全落实,是该田野地继续深入做好预防髋关节、膝关节置换术后患者深静脉血栓护理的努力方向。

目的 构建急诊经皮冠状动脉介入治疗患者早期心脏康复护理方案,为急性心肌梗死患者急诊行经皮冠状动脉介入治疗术后进行早期心脏康复护理提供借鉴。 方法 成立研究小组,在文献回顾的基础上结合临床经验,初步制订急诊经皮冠状动脉介入治疗患者早期心脏康复护理方案。方案进行2轮德尔菲专家函询,根据专家函询的意见对条目进行修改。 结果 第1轮函询了16名专家,问卷有效回收率为100%;第2轮函询了16名专家,问卷有效回收率为93.75%。专家权威系数为0.875,第2轮各条目变异系数为0.09~0.21,肯德尔和谐系数为0.64（P<0.001）,重要性赋值均数为4.27~4.80。最终形成急诊经皮冠状动脉介入治疗患者早期心脏康复护理方案,包括运动康复、康复进阶方式、健康宣教、日常生活指导、能量消耗5项一级指标,56项二级指标。 结论 该研究构建的早期心脏康复护理方案科学可靠,紧密结合临床,具有较强的临床实用价值。

目的 分析国外静脉血栓栓塞症（venous thromboembolism,VTE）预防研究的现状及热点趋势,为国内护理人员开展临床工作及相关研究提供参考依据。 方法 检索科学网核心数据库（Web of Science Core Collection,WOSCC）中与VTE预防有关的核心期刊文献,检索时限为2005年1月1日—2020年4月27日,借助CiteSpace 5.0软件进行文献计量和聚类分析。 结果 国外VTE预防研究发文量整体呈上升趋势,主要聚焦物理预防、药物预防、并发症观察、危险人群识别、不同疾病人群VTE预防等5个方面,其中“预防持续时长”“间歇性充气加压装置”“脑卒中”“抗凝”“临床实践指南”和“新型口服抗凝药物”是目前的研究热点。 结论 VTE预防已受到国外学者的重视,建议通过将VTE预防研究的焦点具体化、拓宽VTE重点预防人群范围、制订VTE预防护理指南等方法,推动国内VTE预防护理研究的发展,并不断提高临床护理质量,减少VTE的发生。

目的 检索、评价和总结吞咽障碍患者服药管理的最佳证据。方法 运用循证护理的方法,针对吞咽障碍患者服药管理提出问题,系统检索UpToDate、BMJ、乔安娜布里格斯研究所（Joanna Briggs Institute,JBI）图书馆、Co-chrane Library、加拿大安大略注册护士协会网站、英国国家临床医学研究所指南库、苏格兰学院间指南网、美国国立指南网、国际网络指南网、加拿大医学会临床实践指南、美国心脏/脑卒中协会网站、PubMed、CINAHL、英国NEWT网站、中国生物医学文献数据库、医脉通、中国知网等数据库或网站,检索时限为建库至2021年1月,文献类型涵盖临床决策、临床实践指南、证据总结、系统评价、专家共识。由3名研究者对检索到的文献进行评价和证据提取。 结果 共纳入12篇文献,其中临床决策2篇、指南2篇、证据总结6篇、专家共识2篇。总结了8个方面的最佳证据,包括医护人员教育和培训、用药前筛查和评估、多学科合作、代偿性方法、口服固体剂型的选择、碾碎药物的管理、胃肠营养管用药、用药效果监测和记录。结论 该研究针对吞咽障碍患者服药管理进行证据总结,为建立吞咽障碍患者服药规范流程、实践标准提供循证依据,保证患者的用药安全。

目的 探讨“护士长倾听日”在儿科护士中的应用效果,以寻求科学合理的干预方法提高儿科护士心理弹性水平,改善护士组织气氛,降低隐性缺勤的发生。方法 2018年该院开展精益化10S管理,采用整群随机抽样法选取该院收治慢性病患儿的神经内科、血液内科和康复科共87名护士作为研究对象,随机分为试验组42名和对照组45名。2018年1月—12月成立“护士长倾听日”小组,开展以倾听-减压-互动为主要环节的“护士长倾听日”活动。干预前后采用心理弹性量表（Connor-Davidson Resilience Scale,CD-RISC）、护士组织气氛感知量表、斯坦福隐性缺勤量表（Stanford Presenteeism Scale,SPS-6）对研究对象进行调查。结果 干预前后CD-RISC得分与护士组织气氛感知量表得分呈正相关,与SPS-6得分呈负相关,SPS-6得分与护士组织气氛感知量表得分呈负相关,差异均有统计学意义（P<0.05）。干预后CD-RISC和护士组织气氛感知量表得分均优于干预前,SPS-6得分低于干预前,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 “护士长倾听日”的开展能提高儿科护士的心理弹性水平,改善护士组织气氛,降低隐性缺勤的发生。

经导管主动脉瓣置换术具有微创、中远期疗效良好等优势,适合治疗高危或有外科手术禁忌证的主动脉狭窄患者。该文总结1例在体外膜肺氧合（extracorporeal membrane oxygenation,ECMO）辅助下进行经导管主动脉瓣置换术治疗的重度主动脉瓣狭窄患者的护理,护理要点包括：病情监测和预评估、ECMO的转运交接、并发症的观察与护理、康复指导。经过18 d的积极治疗和精心护理,患者病情稳定出院,电话随访1年,状况良好。

目的 描绘国内静脉血栓栓塞症护理研究的发展现状和演变规律,揭示研究热点及前沿。方法 检索中国知网和万方数据库自建库至2019年,以“静脉血栓栓塞症”和“护理”为主题的期刊文献,借助CiteSpace软件对其进行文献计量和聚类分析。结果 静脉血栓栓塞症护理研究发文量整体呈增长趋势,静脉血栓栓塞症护理研究的方向涉及到高危人群识别和开展预防护理2个方面。其中老年人、关节置换术后患者、恶性肿瘤患者、PICC置管后患者一直是静脉血栓栓塞症预防的研究热点。结论 静脉血栓栓塞症护理作为一个专科护理方向正逐渐受到越来越多护理人员的重视与关注。未来研究可探讨有效方法提高护士静脉血栓栓塞症预防知识,制订干预方案,促进“无缺陷”静脉血栓栓塞预防的实现。

目的 形成《成人新型冠状病毒肺炎患者静脉血栓栓塞症防控护理专家共识》（以下简称《共识》）,规范成人新型冠状病毒肺炎患者静脉血栓栓塞症的防控护理。 方法 在全面回顾新型冠状病毒肺炎诊疗方案、管理共识及静脉血栓栓塞症防控指南、管理共识及相关文献的基础上,对防疫一线护理专家进行访谈,形成《共识》初稿,邀请18名相关领域专家,通过开展2轮专家论证,对初稿进行调整、修改和完善,形成终版《共识》。 结果 《共识》包括成人新型冠状病毒肺炎患者的静脉血栓栓塞症危险因素、静脉血栓栓塞症风险评估、静脉血栓栓塞症防控护理、静脉血栓栓塞症预警监测以及出院后静脉血栓栓塞症防控健康教育5个方面。 结论 《共识》具有一定的科学性和实用性,可为临床护理人员对成人新型冠状病毒肺炎患者静脉血栓栓塞症的防控护理提供指引。

目的 通过调查了解国内儿科护士健康教育素养现状及影响因素,为指导管理者制订有针对性的培训方案,提高儿科护士的健康教育素养提供依据。方法 采取普查的方法,选取31个省份各级医院儿科护士作为调查对象,发放自制儿科护士健康教育素养调查问卷对其进行健康教育素养知、信、行三方面的调查,并采用多元线性回归法分析健康教育素养的影响因素。结果 共回收15 800份问卷,其中有效问卷15 765份,有效回收率为99.78%,此次31个省份参与调查。儿科护士健康教育素养知识得分为（37.80±4.46）分,态度得分为（31.74±3.60）分,行为得分为（77.03±7.76）分。多元线性回归分析显示,职称、发表过健康教育相关论文、参加过健康教育相关培训为儿科护士健康教育素养的主要影响因素（P<0.05）。 结论 儿科护士的健康教育素养处于中等水平,有待进一步提高。护理管理者根据临床需要为护士提供切实可行的、有效的培训,提高儿科护士的健康教育素养。

目的 描述3种不同类型的ICU谵妄发生率及谵妄严重程度的变化，对谵妄持续时间、机械通气时间、ICU住院时间、抗精神病药物使用时间等相关临床结局进行比较。方法 选取某三级甲等医院ICU 2016年4月—2017年1月发生谵妄的患者为研究对象，使用ICU患者意识模糊评估法（Confusion Assessment Method of Intensive Care Unit，CAM-ICU）进行谵妄评估，使用重症监护谵妄筛查量表（Intensive Care Delirium Screening Checklist，ICDSC）进行谵妄筛查，收集患者的临床资料，统计学分析采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线并进行Log-rank检验。结果 躁动型谵妄症状严重程度最高，安静型谵妄症状严重程度最低。混合型谵 妄、安静型谵妄、躁动型谵妄所占比例分别为51.9%，39.0%，9.1%，混合型谵妄所占比例最大，且谵妄持续时间、机械通气时间、 ICU住院时间及抗精神病药物使用时间均最长。结论 医护人员可根据谵妄类型实施有针对性的治疗及护理。躁动型谵妄症状最显著，可遵医嘱使用药物进行短期症状控制；混合型谵妄短期临床结局最差，医护人员应加强谵妄监测，落实谵妄管理策略，制订脱机拔管计划，尽量减少抗精神病药物的使用。

目的 检索、评价和总结PICC相关性血栓风险评估的最佳证据，为构建相关评估工具提供参考。 方法 计 算机检索BMJ最佳临床实践 （British Medical Journal Best Practice）、Cochrane图书馆、JBI循证卫生保健国际合作中 心图书馆、加拿大安大略注册护士协会、美国指南网、国际实践指南注册平台（中文）、中国临床指南文库，以及 PubMed、EMbase、中国知网、中国生物医学数据库建库至2017年3月涉及PICC相关性血栓风险评估的所有文献，包括 临床实践指南、最佳实践信息册、推荐实践及系统评价。 结果 共纳入8篇文献，包括临床实践指南5篇、系统评价3 篇。 总结个体因素、医源性因素、导管相关因素3大类别，共18项最佳证据。 结论 PICC置管前进行个体化的血栓风险评 估对预防PICC相关性血栓至关重要。 医疗机构应按照循证证据建立PICC相关性血栓的评估制度、程序和实践标准。

目的 评价家庭管理干预对0～6岁癫痫患儿家庭管理水平的影响。 方法 选取2015年 4月1日—11月30日在某省儿童医院住院的0～6岁癫痫患儿家庭作为研究对象，随机分为实验组 和对照组，每组各53个家庭。 两组均于患儿入院诊断为癫痫24 h内由调查员发放一般情况调查 表、癫痫疾病知识掌握情况调查表和家庭管理量表进行基线调查，实验组除接受常规治疗、护 理和健康教育外，还接受由研究者实施的为期6个月的家庭管理干预，对照组接受常规治疗、护 理和健康教育。 患儿出院3个月和出院6个月回院复查时对两组家长的癫痫疾病知识掌握情况 和家庭管理情况进行再调查。 结果 干预前两组基线比较，差异无统计学意义（P>0.05）；两组 不同时间点癫痫疾病知识掌握情况和家庭管理量表总得分情况的时间效应和交互效应差异 有统计学意义（P<0.05）。结论家庭管理干预可以提高0～6岁癫痫患儿家庭管理水平，有利于患儿康复。